js金沙国际_金沙国际唯一官网

热门关键词: js金沙国际,金沙国际唯一官网
来自 医学科学 2020-03-24 10:58 的文章
当前位置: js金沙国际 > 医学科学 > 正文

换季腹泻多发,如何保健康?

图片 1

一、什么是腹泻

科学家首次确认致儿童严重腹泻病原体 轮状病毒微粒。图片来源:FLICKR/AJC严重腹泻是威胁全球儿童生命安全的第二大杀手。5月14日发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究成果显示,4种病原体是导致大多数儿童严重腹泻的罪魁祸首。从近40例能够引起腹泻的病菌中,研究人员鉴定出4种主要的病原体:轮状病毒、隐孢子虫、有害大肠杆菌以及志贺氏杆菌。专家认为,此次对病菌名单的筛选将有助于卫生专家设计出针对性更强的医疗措施。这项研究的第一作者、美国巴尔的摩市马里兰大学儿科医生Karen Kotloff说:我认为我们所能做的,就是让医生和公共卫生专家优先考虑拯救可能被挽救的生命。据估计,腹泻疾病每年造成80万儿童死亡,仅次于每年造成120万儿童死亡的头号杀手肺炎。这项历时3年的研究始于2007年,在同类型研究中规模最大,共召集了来自撒哈拉以南非洲和南亚地区的7个国家近2.2万名未满5岁的儿童参与研究。这些儿童均为在当地诊所寻求治疗、患有中度或重度腹泻的患者。研究人员采集了他们的粪便样本,以辨别引起他们疾病的病菌。排在首位的是轮状病毒,如果与含有此病毒的粪便接触,人类即会染病。不过,针对这种病原体的疫苗已经存在,目前,印度政府和bharat生物科技公司联合宣布了一种新疫苗的临床三期试验结果。另一方面,隐孢子虫的发现让很多研究人员感到震惊。人和动物都会感染原生动物寄生虫。原生动物寄生虫能在被污染的水和人的排泄物中传播。英国伦敦大学研究传染病的专家,同时也是该研究科学咨询委员会成员的George Griffin说:在隐孢子虫被发现为腹泻的主要致病菌之前,其在临床研究中从未获得过如此高的重视程度。他补充道,尽管目前有一种药物可用于治疗隐孢子虫引起的腹泻,但仍需要更多的研究来深入了解这类疾病。腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。更多阅读《柳叶刀》发表论文摘要

夏秋季是腹泻病高发季节,由于天气炎热,细菌繁殖很快,常常会引起这样或那样的疾病,其中夏季最常见的就是胃肠道方面的疾病。如肠炎、细菌性痢疾、甲型肝炎、霍乱、伤寒等等。这些疾病临床表现的一个共同点就是腹泻。

腹泻是种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

二、腹泻的危害

腹泻作为一种广泛的流行病,对人类健康危害极大。根据世界卫生组织的调查显示,腹泻的致死率高居各种疾病第四位,仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后。九十年代中国七省一市的一项抽样调查表明,中国每年的腹泻患者达到8.36亿人次,并且儿童的比重很大,占2.93亿人次,每年的洪涝灾害更是滋生、蔓延腹泻的温床。而长年以来,由于历史及资金等种种问题,腹泻这种常见的流行疾病在中国还并未引起公众的足够重视。

三、七成腹泻不需使用抗生素治疗

专家指出,在我国至少有70%的腹泻病不需用抗生素。

腹泻病有感染性与非感染性之分,抗生素对于非感染性腹泻没有必要使用。

当前临床上正在推广的《中国腹泻病诊断治疗方案》是1993年推出的,该方案改变了上世纪50年代建立起来的旧的腹泻治疗观念如禁食、过多应用静脉输液、滥用抗菌药物等,树立了新的治疗观念和方法,包括继续饮食,应用口服补液盐纠正脱水,合理应用肠道粘膜保护剂,纠正滥用抗菌药物等。至今3次修改都没有动摇这一新的治疗理念,正在酝酿的新的修改也不会动摇该理念,但该方案的推广还有很多工作要做。

对水样便腹泻应用肠道粘膜保护剂加口服补液盐即可,应用抗生素不但没有疗效还会带来很多不良反应,引起产生耐药菌、菌群失调等多种危害,反而降低抵抗力,使腹泻迁延不愈或继发二重感染;而对于脓血便腹泻,则应及时规范地应用抗生素治疗;抗菌药对饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性腹泻当然无效。这也就是很多专家说的“腹泻治疗中70%不需用抗生素”的由来。

专家表示,抗菌药物尤其是广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱,使腹泻加重或不愈。所以须在诊断明确后,在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

四、腹泻的普适性治疗

谈到腹泻治疗,消化专家都非常自然地谈到普适性治疗这一概念,意思是大多数腹泻类型中都可以应用且疗效确切的治疗方式,如应用肠道粘膜保护剂和口服补液盐等。

世界卫生组织推荐的感染性腹泻药物选择的6条标准:高效、可口服、可与口服补液合用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能(尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收)和可抵御一系列肠道病原体。参照这些标准,肠道粘膜保护剂蒙脱石散就是适宜药物之一。蒙脱石散是一种高效的肠粘膜保护剂,可以固定、清除病原体和毒素,保护肠粘膜,阻止病原微生物的攻击,使受损肠道粘膜更快得到修复,从而维持肠道粘膜正常的吸收和分泌功能,具有良好的控制腹泻的作用。该药口服无不良反应,小儿、孕妇均可服用。临床观察证实,口服该药对腹泻病尤其是感染性腹泻有确切的良好疗效。

蒙脱石散食用于未查明病原体情况下腹泻的紧急和普遍应用,也是自然灾害发生后经常被选用防治腹泻的基础用药之一,对于水样便腹泻是最佳的用药选择,也可与抗生素联用来治疗细菌性脓血便腹泻,联用疗效胜过单用,且不影响对症退热、解痉、口服补液或静脉输液等处理,促使感染性腹泻患者快速治愈康复。

预防脱水和治疗脱水也是腹泻病治疗的重点。中国腹泻病人脱水绝大多数是轻、中度脱水,完全可以通过口服补液加以纠正,既经济方便,效果也好。只有重度脱水才需要静脉补液,在补液的同时重视补锌也很重要。

在腹泻病治疗过程中,患者要充足饮水,多喝米汤,吃肉末咸粥或鸡蛋花面汤并注意休息,对粪便应做消毒后处理,还要随时观察腹泻病患者的病情变化,及时就诊复查。

五、防治腹泻,胃肠黏膜保护剂作用大

消化道粘膜屏障由三个保护层构成,第一是细胞前保护层,包括粘液、分泌型免疫球蛋白A和正常菌群;第二是肠上皮细胞,肠细胞间桥和微绒毛膜上多糖蛋白复合物;第三层是细胞后保护层,包括血运和淋巴,防治腹泻最有效的方法就是维护和恢复这3个保护层的功能。

肠道粘膜保护剂蒙脱石散从天然蒙脱石中提取物,系双八面体层纹结构的微粒,具有维护和修复受损肠黏膜的作用。蒙脱石散口服后能均匀覆盖胃肠

黏膜表面,修护发炎或溃疡的肠黏膜而不影响对营养物质的正常吸收;对细菌、病毒有抑制作用,并吸附固定引起腹泻的细菌、细菌毒素、病毒等一系列病原体,并排出体外;不被肠道吸收,只作用于肠道,只针对病原体在肠道的危害;不是抗生素,不伤害寄居肠道的正常有益菌群,治疗腹泻病后不会导致菌群失调。

在腹泻病发病早期,难以分辨感染性腹泻或非感染性腹泻时,均可用修护胃肠黏膜的散剂如思密达。

另外,还可以提前服用。比如吃了食物后怀疑食物有可能不干净,或在异地饮用当地的水后觉得腹部不适,就可及早服用思密达1~2袋,减少腹泻病发生或减轻腹泻病的症状。

六、走出应用微生态制剂治疗腹泻的误区

益生菌是一种通过改善肠道微生物平衡,对宿主产生有益作用的活的微生物添加剂。益生菌可预防抗生素相关腹泻和婴儿腹泻,但它在其他原因所致腹泻中的作用仍有待证实。对益生菌产品的菌种选择非常重要,定植力、有效性和安全性等方面均需全面评估。应选择菌株来源经典明确、低温储存、标识活菌数量、有效期短的益生菌制剂。同时益生菌不能与抗生素联合使用。

七、儿童腹泻病的防治

防腹泻首先要给4-6个月内的婴儿母乳喂养,喂母乳可减少因对奶制品不耐受而引起的腹泻或过敏,4-6个月以上的婴儿则应开始合理添加辅助食物以适应其生长的需要,同时应继续喂母乳至2岁,有利于保护小儿免受感染,尤其是减少严重腹泻。

儿童患腹泻应及时治疗,以免导致发育障碍。儿童用药不完全等同于成人用药,药物的安全性和口味更加受到关注。儿童在服用大部分成人药物时,会产生服药依从性下降的现象,即小孩子往往不愿意吃药,或者吃进一勺药后,又吐出半勺。这样一来,患儿就不能够按照处方足量服药,使医生的治疗方案不能良好的实施,直接影响治疗效果。此时,若家长或医生再加大服药剂量,又容易产生加大药品不良反应的危险。

影响儿童服药依从性最主要的一个因素就是药品的口味,很多孩子都是因为药物太苦,味道不能被接受,而导致服药困难。草莓口味的儿童思密达进入临床后,它所拥有的草莓口味,能够被绝大多数的儿童患者所接受,解决了家长对孩子灌喂药物的难题,使小孩子自己愿意服药,以此增加药品的实际治疗效果,缩短腹泻病程,使患儿早日恢复健康。

八、孕妇腹泻注意事项

夏秋时节,腹泻成为人们常见病,如果孕妇拉肚子,该如何应对呢?回答是:慎用药品。孕妇腹泻应及时就医,由医生来判断病因,对症吃药。而很多人都认为怀孕期间不能吃药,就一直生扛着,拖延就医时间,是很危险的。

腹泻对妊娠来说是一个危险信号,一旦出现腹泻绝对不可大意,在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻,不及时吃药制止,不仅会影响孕妇对营养物质的吸收,还可能引发子宫收缩导致流产。

孕妇腹泻

后应及时适当地补充水分,多喝粥、汤水类的液体食物,补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质,尤其是钾离子;同时也要吃点糕点类的主食,增加热量和提高体能。

孕妇腹泻用药要特别小心,除有不良反应外,不少药品还有潜在的致畸可能。

孕妇更要慎用抗生素

本文由js金沙国际发布于医学科学,转载请注明出处:换季腹泻多发,如何保健康?

关键词: