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发现精神分裂症前瞻记忆缺损性质和程度 精神分裂症存在广泛的认知缺损,记忆是其中缺损最为严重的功能之一。以前的研究大多是关于对过去事件的记忆,对将来要做的事情的记忆的研究相对较少。前瞻记忆在日常生活中很重要,因为我们的很多日常活动和行为都需要在合适的时间和场合来提取和执行我们的意图,意图的形成和执行之间可能存在一些时间间隔,这就需要前瞻记忆的参与。目前,已经发表了一些关于精神分裂症前瞻记忆的研究。总体来说,这些研究发现精神分裂症病人在一种或多种类型的前瞻记忆中存在缺损。前瞻记忆被建议是精神分裂症的候选内表型,具有分裂型人格特征的被试在前瞻记忆上有缺损,而在视觉和言语记忆上没有。而且,前瞻记忆缺损是精神分裂症原发的缺损,而不是由工作记忆、言语记忆或视觉记忆、执行功能等的缺损引起的。所有这些研究结果都说明了精神分裂症的前瞻记忆缺损的性质,前瞻记忆不只是对疾病的管理,而且对其预防,筛选具有易感性的个体以及候选基因都有重要的意义。神经心理学与应用认知科学实验室的陈楚侨研究员和王亚博士探讨了精神分裂症前瞻记忆缺损的程度。这个系统的元分析纳入了11个研究,总共包括了485个精神分裂症病人和409个控制组被试。元分析结果表明,精神分裂症病人在基于时间的前瞻记忆(d = -1.33),基于事件的前瞻记忆(d = -0.827)和基于活动的前瞻记忆(d = -0.729)都表现出显著的缺损,基于时间的前瞻记忆缺损程度显著大于基于事件的前瞻记忆。另外,前瞻记忆和以下变量显著相关,阴性症状(r = -0.18),一般病理症状(r = -0.168),药物剂量(r = -0.119),病程(r = -0.131),年龄(r = -0.23),教育水平(r = 0.249),IQ(r = 0.439)和发病前IQ (r = 0.356)。这些发现具有理论和临床意义,在理论上,本研究说明基于时间的前瞻记忆比基于事件的前瞻记忆需要更多的自我启动;在临床上,结果说明服用较高剂量抗精神病药物的病人和病程较长的病人在前瞻记忆方面需要看护人员特别的注意。本研究得到了心理所科研启动基金,心理所青年科学基金,中科院项目百人计划,中科院知识创新工程项目和973项目的资助。文章被《精神分裂症研究》接受,目前已在线发表。更多阅读《精神分裂症研究》发表论文摘要

js金沙国际,前瞻记忆(prospective memory,PM)不同于回溯记忆,主要是指记得在将来的某个时间做某事的能力,它主要可以分为时间性(在将来的某个时刻执行意图行为)和事件性(在某个特定事件发生时执行意图行为)前瞻记忆两种类型。尽管以往研究对精神分裂症患者不同疾病阶段的前瞻记忆能力进行了探讨,然而这些研究都局限于横向研究,而目前从疾病发作到疾病后期这一阶段前瞻记忆的损伤变化过程尚不清楚。考虑到这一领域研究证据的缺乏,中国科学院心理健康重点实验室神经心理学和应用认知神经科学研究组研究员陈楚侨与香港青山医院Eric Cheung和Simon Lui医生对首次诊断为精神分裂症的患者进行了为期1年的纵向研究,考查前瞻记忆损伤的变化。陈楚侨是此纵向研究的资深作者。

研究招募了58位首发精神分裂症患者和37位人口学变量和智商均匹配的健康对照者,在基线阶段对病人组和健康被试组进行了前瞻记忆的电脑测试,并以6个月的时间间隔对首发精神分裂症患者进行了2次追踪测试。研究结果表明,精神分裂症患者在发病12个月之后,虽然事件性和时间性前瞻记忆表现均有逐步改善,事件性前瞻记忆缺损变得不显著,然而时间性前瞻记忆的损伤一直持续且保持稳定状态。有趣的是,在研究的基线阶段前瞻记忆功能与临床症状没有相关,而在发病12个月之后,事件性前瞻记忆与临床症状仍然不相关,而时间性前瞻记忆与阳性症状和一般精神病理症状出现了相关。

这一对于前瞻记忆损伤的纵向研究结果也为越来越多的文献提出的“前瞻记忆损伤可能是精神分裂症的神经心理学标记(neuropsychological marker)”这一观点提供了进一步的证据。陈楚侨和香港青山医院团队也会继续进行合作研究,将纵向研究时间延长到4年,考查首发精神分裂症患者在4年内前瞻记忆能力的变化。此外,他们也将进一步研究脑结构和功能连接随着病程发展可能出现的变化。

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