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来自 医学科学 2019-11-29 09:52 的文章
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胃肠道癌皮肤转移

发病原因

发病原因

病因尚不明。

病因尚不明。

发病机制

发病机制

发病机制还不清楚。

发病机制还不清楚。

类似汗孔瘤,但也可表现为蓝色或黑色结节,斑块或溃疡性肿瘤。文献报告超过120例,平均年龄70岁,男女发病相等。最常见的发病部位为小腿,足,颜面,大腿。有趣的是与汗孔瘤不同者,本病罕侵犯手掌和足跖部,约20%发生局部转移,10%发生远处转移。如发生转移,死亡率为70%。

结肠和直肠皮肤转移癌呈肉色带蒂或悬垂性结节,炎症性癌,成群血管性结节,或偶尔为肛周结节和炎性损害而提示化脓性汗腺炎。胃、胰腺和胆囊癌转移到皮肤时,通常呈结节和硬皮病样斑块。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点。

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1.临床上短期出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性,特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时,更应考虑为皮肤转移性癌肿。

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2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓,癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式,一般不与表皮相连,瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润,无汗腺导管角质护膜分化等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。

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