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来自 医学科学 2019-11-09 01:58 的文章
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当前治疗胃癌最常用的三大方法

新辅助化疗是在手术前给予辅助化疗。手术前给予辅助化疗的时间不可能太长,一般给予3个疗程左右。新辅助化疗的主要目的是减少肿瘤负荷、提高手术切除率、减少术后复发及转移的可能性。目前已有研究证实新辅助化疗能提高肿瘤患者长期生存率。

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新辅助化疗

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过去手术治疗一直是胃癌的治疗的重点,但随着研究的深入,人们发现仅仅依靠不断扩大的手术方式并不能改善胃癌的整体治疗效果,因为多数病人在手术时已经出现了超越手术范围微小转移或者种植,而这少数未被消灭的肿瘤细胞却会成为复发和转移的根源,但手术切除无法解决这一问题。因此手术后应当早期配合全身化疗,抓住大部分肿瘤已被切除的机会,及时消灭已转移的微小病灶。在中国,早期胃癌比例极低,而多数患者术后都需要接受辅助化疗。

一、放射治疗:

胃癌的传统开腹手术已经有100多年的发展历史,经历了不同的发展阶段,技术上已经相当成熟,适合各种分期的胃癌,按照对淋巴结的清扫程度,胃癌的根治术又可以分为D1、D2、D3等术式。

化疗的优点是进行了全身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的、残留的、扩散的或转移的,均有效果。其缺点是毒副作用大,使全身遭 受到某种程度的损害。当然随着放疗技术的发展,三维适形调强放疗的精确度很高,对机体正常组织的损伤小,副作用也较小。是不适宜手术的胃癌患者不错的选择。

东莞市人民医院 肿瘤外科

三、化学治疗:

三、化学治疗

放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生 命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗 在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。

二、放射治疗

治疗胃癌患者最明显的方法也表现在手术治疗,而数胃癌为分化程度不同的腺癌,因此多数胃癌病例对放化疗呈低度敏感甚至不敏感的特性。尽管近年来在胃癌药物方面的研究取得了一些进展 ,但是也无法从根本上改善胃癌的预后。胃癌手术有传统开腹手术、腹腔镜手术以及内镜手术等方式,而根据治疗目的,则可划分为根治性手术、姑息性手术、减状手术等等。

一、胃癌的手术治疗

二、胃癌的手术治疗:

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